Сальпингоофорит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение
Болезненные ощущения внизу живота, нарушение менструального цикла, обильные месячные зачастую связаны с сальпингоофоритом. Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста и связано с проникновением инфекции в придатки матки. Для диагностики и постановки диагноза необходимо пройти обследование у гинеколога.
Сальпингоофорит – что это?
Сальпингоофорит – это воспалительный процесс органов малого таза, затрагивающий маточные трубы и яичники. Диагноз является распространенным среди женщин репродуктивного возраста. Чаще встречается у представительниц прекрасного пола 25–35 лет. Обусловлено это активной половой жизнью, что способствует проникновению инфекции внутрь репродуктивной системы.
Сам воспалительный процесс может быть обусловлен различными факторами. На практике, чаще это бактерии, которые проникают во влагалище и дальше продвигаются по восходящему пути. При этом гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, наличие которых в разы повышает риск сальпингоофорита.
Сальпингоофорит и аднексит – разница
На деле сальпингоофорит и аднексит – синонимы. Это 2 разных названия одной болезни. Так, сальпингоофорит расшифровывается следующим образом: sálpinx – с греческого «труба», oophoron — яичник. Термин «аднексит» образовался от латинского adnexauteri – придатки матки. Суффикс «ит» в медицинской терминологии обозначает воспаление. Таким образом, термин «сальпингоофорит» сформирован по названию органов, которые поражаются во время патологии. Он чаще используется а гинекологии.
Сальпингоофорит – причины
Сальпингоофорит – это воспаление придатков матки. Развитие его провоцируют патогенные микроорганизмы, которые проникают из внешней среды через влагалище и матку. Нельзя исключить лимфогенный и гематогенный пути проникновения бактерий из кишечника. Согласно наблюдениям гинекологов, в качестве возбудителя выступают:
- энтерококк;
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- гонококк;
- микоплазма.
При этом у женщин репродуктивного возраста аднексит чаще провоцируют гонококки и микоплазмы. Женщины старшего возраста заболевают андекситом, вызванным анаэробными бактериями. Отдельно принято выделять факторы риска, которые в несколько раз повышают шансы и воспаления придатков:
- наличие нескольких половых партнеров;
- половые инфекции;
- использование внутриматочных средств контрацепции;
- операции и диагностические манипуляции на органах малого таза;
- аборты и выскабливания в прошлом.
Однако для развития воспаления наличия возбудителя может быть недостаточно. Важным фактором является снижение защитных сил организма. Организм становится не в силах противостоять инфекции, создаются благоприятные условия для быстрого роста и развития патогенной микрофлоры. Снижению иммунитета может способствовать банальное переохлаждение организма.
Сальпингоофорит – симптомы
Ранние признаки сальпингоофорита длительное время остаются без внимания. Женщина расценивает боли внизу живота как временное явление, связывая их с циклическими изменениями в репродуктивной системе. В связи с этим большинство пациенток обращается к врачу уже в запущенных случаях, с хроническим сальпингоофоритом.
В острой стадии заболевание можно распознать по ряду симптомов. Среди основных гинекологи называют:
- повышение температуры;
- острые, сильные боли в нижней части живота;
- обильные месячные;
- сбой менструального цикла;
- проблемы с мочеиспусканием.
Если не начать терапию заболевания на этой стадии, велик риск перехода патологии в хроническую форму. В таких случаях женщины предъявляют врачу жалобы на следующие симптомы:
- тупые, ноющие боли внизу живота;
- хроническая усталость;
- плохое самочувствие;
- усиление болей, неприятных ощущений при менструации, переохлаждении.
Сальпингоофорит – диагностика
Первое, что проводит врач, это осмотр в гинекологическом кресле. Уже по симптомам, жалобам пациентки специалист может предположить тип патологии. Но для полной клинической картины необходимо провести ряд обследований, которые включают в себя:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из уретры и влагалища на микрофлору;
- бактериальное исследование влагалищных выделений;
- обследование на половые инфекции.
Уже при первичном осмотре врач замечает болезненную реакцию на пальпацию области придатков. Имеющаяся асимметрия, конгломерат и укорочение влагалищных сводов указывают на наличие воспаления. Однако, чтобы выставить диагноз сальпингоофорит, проводят УЗИ. В отдельных случаях может потребоваться:
- компьютерная томография;
- лапароскопия (для диагностики размеров очага воспаления).
Стадии сальпингоофорита
В зависимости от клинической картины выделяют отдельные типы сальпингоофорита. Их именуют стадиями аднексита, так как они развиваются последовательно, с постепенным прогрессированием болезни:
- Подострая – возникает впервые, характеризуется невыраженной симптоматикой. Болезненные ощущения могут полностью отсутствовать.
- Острая стадия – начинается непосредственно в маточной трубе. Далее патоген проникает в яичник. Врач фиксирует наличие воспалительного выпота в просвете трубы. В зависимости от степени поражения тканей данный этап заболевания сопровождается признаками раздражения брюшины. Нестерпимая боль при сальпингоофорите в этой плохо стадии купируется спазмолитиками.
- Хронический сальпингоофорит – следствие не вылеченной острой формы заболевания. Характеризуется образованием спаек в малом тазу, вызывающие нарушение проходимости маточной трубы, что приводит к бесплодию. Продолжительное течение с частыми рецедивами. Признаки хронического сальпингоофорита появляются на время и потом исчезают вновь.
Сколько лечится сальпингоофорит?
Вопрос подобного рода пациентки задают лечащему врачу. При этом специалист не может назвать конкретных сроков. На практике терапия занимает не один месяц, и многие женщины отчаиваются, задумываясь над тем, лечится ли сальпингоофорит вообще. Гинекологи утверждают, что все решает своевременность обращения за медицинской помощью. Избавиться от сальпингоофорита, диагностированного на ранней стадии, можно за несколько недель или 1,5 месяца. При этом нужно учитывать и длительный восстановительный период.
Сальпингоофорит – лечение
Прежде чем лечить сальпингоофорит, важно установить точную причину заболевания. Ввиду того что провоцирующим фактором являются патогенные микроорганизмы, основу терапии составляют антибактериальные препараты. Подбираются они с учетом типа возбудителя, восприимчивости патогена к антибиотику.
Параллельно осуществляется противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия. Лицам с ослабленным иммунитетом назначают средства иммунокоррекции. Каждый случай заболевания уникален, поэтому единой схемы терапии не существует. Отдельное внимание уделяют восстановлению микрофлоры кишечника и влагалища.
Антибиотики при сальпингоофорите
Острые формы заболевания лечат в стационаре. С учетом типа возбудителя, выраженности симптоматики подбирают эффективные антибиотики. Чтобы не дожидаться результатов бактериологического исследования, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. Их вводят внутривенно или внутримышечно, возможно капельное введение. Чтобы вылечить двусторонний сальпингоофорит, приходится сменить множество антибиотиков. Среди распространенных антибактериальных препаратов можно выделить:
- Азитромицин – демонстрирует высокую эффективность в отношении грамотрицательных бактерий. Активно подавляет рост и размножение патогенов.
- Доксициклин – представитель тетрациклиновой группы, широко распространен в гинекологии. Используют для лечения инфекции мочеполовой системы, хламидиозе.
- Гентамицин – демонстрирует высокую эффективность при комплексной терапии и применении физиотерапии.
- Амоксиклав – препарат группы пенициллинов, с клавулановой кислотой, который предупреждает развитие устойчивости патогенных микробов амоксициллину.
Свечи при сальпингоофорите
Вагинальные свечи при сальпингоофорите применяют часто. Лекарственное средство вводится непосредственно в очаг воспаления, быстрее достигает цели, подавляет активность патогенных микроорганизмов. В результате удается остановить распространение воспалительного процесса, снизить интенсивность симптомов. Однако существует и большой недостаток – после использования свечей с антибиотиком возникает необходимость восстановления естественной микрофлоры влагалища. Для лечения аднексита врачи назначают следующие препараты в виде свечей:
- Бетадин;
- Тержинан;
- Клиндацин;
- Полижинакс;
- Клион Д.
Физиотерапия при сальпингоофорите
Физиотерапевтические процедуры при воспалении придатков помогают восстановить нормальное кровообращение и питание органов малого таза. В результате воспалительные реакции купируются быстрее, наступает период без рецидивов и обострений. Процедуры помогают закрепить результат, снижают риски развития осложнений, вторичных изменений. Пациенткам с воспалением придатков назначают:
- Электрофорез – при сальпингоофорите помогает предупредить спаечный процесс.
- Ультразвук – помогает восстановить подвижность матки.
- Низкоинтенсивная УВЧ-терапия – для уменьшения воспаления.
- Санторно-курортное лечение – лечебные грязи, минеральные воды отлично подходят для лечения хронических форм аднексита вне стадии воспаления.
Травы при сальпингоофорите
Если лечение острого сальпингоофорита проводится только в стационаре с применением антибактериальных средств, то при хронической форме болезни в качестве дополнительных средств прибегают к помощи народных методов. Лекарственные растения способны помочь устранить воспаление и улучшить состояние репродуктивной системы. Для этого подходят:
- отвар ромашки, боровой матки, золотого уса – устраняют воспаление, облегчают самочувствие;
- эхинацея, мумие, женьшень – помогают повысить защитные силы организма.
Диета при сальпингоофорите
Во время обострения аднексита врачи советуют придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить ряд продуктов:
- грибы;
- шоколад;
- яйца;
- цитрусовые.
Важно ограничить потребление соли, углеводов. Калорийность в сутки должна быть не выше 2300 ккал. Пищу лучше употреблять в отварном виде или тушить. Из рациона нужно исключить вредные и сложные для усвоения продукты, тогда после лечения сальпингоофорита удастся быстро восстановить микрофлору кишечника. Из меню исключают:
- жирное;
- соленья;
- копчености;
- газированные напитки;
- острые блюда.
Сальпингоофорит – последствия
В случаях когда поздно обнаружен острый сальпингоофорит, последствия могут быть печальными. Серьезные осложнения накладывают отпечаток не только на репродуктивную систему, но и на организм в целом. Среди тяжелых негативных последствий аднексита:
- гнойный сальпингоофорит;
- гидросальпинкс с развитием непроходимости маточных труб;
- перитонит;
- диспареуния;
- сбои менструального цикла.
Сальпингоофорит – профилактика
Чтобы предупредить сальпингоофорит у женщин, гинекологи обращают их внимание на важность профилактических осмотров. Даже при отсутствии жалоб необходимо 1 раз в год посещать врача, сдавать анализы. Кроме того, важно соблюдать ряд простых правил:
- Исключить стресс, половые инфекции.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Использовать проверенные средства гигиены.
- Избегать случайных половых связей.
© Orphus