Синдром внезапной смерти младенца
Синдром внезапной смерти новорожденных – это смерть детей в грудном возрасте, наступившая без каких-либо особых причин, чаще всего в ранние утренние часы или ночью. При проведении вскрытия умершего не обнаруживают никаких отклонений, объясняющих эту смерть.
Исследования вопроса синдрома внезапной смерти впервые начались на Западе в 60-е годы, но они не теряют своей актуальности по сей день. Статистика СВДС (синдрома внезапной детской смерти) такова: только в США от него ежегодно погибают как минимум 6000 детей. В США синдром занимает третье место в списке причин младенческой смертности. Высоки показатели СВДС в Новой Зеландии, Англии, Австралии.
Показатели СВДС в 1999г. на 1000 новорожденных в Италии – 1; в Германии – 0,78; в США – 0,77; в Швеции – 0,45; в России – 0,43. Наиболее часто «смерть в колыбели» случается во время сна. Это бывает и ночью в детской кроватке, и во время дневного сна в коляске или на руках у родителей. СВДС чаще всего происходит зимой, но причины этого не выявлены до конца.
Никто не знает до сих пор, почему так умирают некоторые дети. Исследования продолжаются, а врачи говорят, что здесь играет роль сочетание ряда факторов. Предполагается, что у некоторых детей имеются проблемы в части мозга, которая ответственна за дыхание и пробуждение. Они неадекватно реагируют, когда, например, во время сна их рот и нос случайно накрываются одеялом.
«Смерть в колыбели» не характерна для детей младше месяца. Чаще всего она происходит со второго месяца жизни. Около 90% случаев бывают с детьми младше полугода. Чем старше малыш, тем меньше риск. После года случаи СВДС крайне редки.
По неизвестным причинам синдром для азиатских семей не типичен.
Почему это происходит?В последние десятилетия активно выявляются причины синдрома внезапной смерти. Вопрос об их взаимодействии пока открыт. На сегодняшний день названы такие сопутствующие факторы:
- главный фактор риска – сон на животе;
- излишне теплая одежда, укутывание. Хотя переохлаждать ребёнка тоже не рекомендуется в аспекте риска СВДС;
- слишком мягкая поверхность кровати или колыбели. Не рекомендуется подушка;
- беспричинные остановки дыхания или сердца в прошлом (у ребёнка или его братьев/сестер);
- мать-одиночка младше 20 лет, не получавшая дородовой помощи врачей;
- болезнь матери при беременности;
- промежуток между беременностями менее 1 года;
- если имели место выкидыши ранее;
- курение, употребление спиртных напитков, наркотиков матерью.
- сложные роды (тазовое предлежание плода увеличивает риск в 7 раз);
- долгие роды более 16 часов (риск возрастает в 2 раза);
- значительные потрясения нервной системы малыша в утробе;
- недоношенные дети;
- неумение брать грудь;
- искусственное вскармливание;
- мужской пол ребёнка (на мальчиков приходится 61 % случаев СВДС);
- возраст ребёнка (чаще всего в 2-4 месяца);
- сон в разных комнатах с родителями.
К сожалению, способов предотвратить возможность СВДС не существует. Но родители могут принять некоторые меры, чтобы снизить риск СВСМ:
- Сон на спине.
- Сон в комнате вместе с родителями.
- Укачивание ребёнка.
- Отсутствие дородовых стрессов и хороший дородовой уход.
- Отсутствие контакта с табачным дымом у ребёнка.
- Грудное вскармливание.
- Исключение перегрева ребёнка во сне.
- Медицинский уход за ребёнком.
Детям группы риска нужно пристальное наблюдение участкового педиатра и, по возможности, кардиолога. Оптимальным методом профилактики СВСМ можно считать кардио-респираторный мониторинг. Для этой цели за рубежом используются домашние мониторы. При нарушении дыхания или аритмиях их звуковой сигнал привлекает родителей. Зачастую для восстановления нормального дыхания и работы сердца бывает достаточно эмоционально активировать малыша, взяв его на руки, проведя массаж, проветрив помещение и т.д.
© Orphus